钦天监之我欲成仙 第九百九十四章 辨证论治（三）

看到祁景焘检查完后，叶老急忙问道：“你觉得如何？”

“叶老，罗智旺的情况，真的是属于伤寒水显热中阻证，他的舌象是苔黄腻，脉濡数。”

“脉象濡数？”叶千植已经猜到，自己的辩证应该是错了。当然，他刚才看到罗智旺的舌象是白腻的那种。

“既然是这样，那你开药吧！”叶千植坦然地说道。

祁景焘在旁边桌子上，同样开始写道：“罗某，男，33岁。感染不知名瘟疫三天时间。”

“初诊：患者妻子感染不知名瘟疫去世后，患者本人发现自身不舒服，在送来临时医疗中心接受治疗，经过中西医的治疗，中西药物不明显。”

“现在患者症状，内热高温，身热不退，汗出不解，继而复炽，胸闷腹胀，恶心呕吐（干呕为主），口渴不欲多饮，小--便黄。检查：舌象：舌苔黄腻。脉象：脉濡数。中医辩证：属伤寒水显热中阻证。治法：宣气化水显，佐以淡渗。”

“药方：厚朴12克，制半夏9克，石菖蒲9克，栀子9克，黄连6克，芦根18克，木香9克。7剂。水煎服，1日1剂，1日3次。”

祁景焘写完后，交给站在一旁的叶千植看。叶千植看到祁景焘开出的药方，同样是挺满意的。

周护士还没回来，叶千植把药方装进口袋，马上带祁景焘来到隔壁那间帐篷。帐篷里面，同样有两个患者，一个是五十多岁的老妇人，另外一个则是她的女儿，年纪应该三十多岁。

那位老妇人的名字李桂花，她女儿叫罗月华。罗月华早已经嫁到外村。因为回娘家探亲，正好碰到了罗家村爆发瘟疫，不幸感染上这要命的瘟疫，不得不留在这里接受治疗。

比较幸运的是，她这次只是单独回娘家，至于她丈夫和孩子并没有过来。可以说，算得上是不幸中的万幸。

祁景焘来到这里，同样看到另外一个已经算是熟悉的老中医，同济医院的陈益丰教授。陈教授负责两位患者的治疗，其中一位患者正是罗月华。

看到叶老和祁景焘进来后，陈益丰先和叶老打招呼后，再看向祁景焘问道：“祁景焘，刚才那边的患者，看出什么来了？”

在军机上的时候，祁景焘对这位只有四十多岁的中医教授陈益丰的印象不错，和他也算是熟悉。现在直接喊他的名字，自然是把他当成后辈那样来打招呼。

“陈教授，我刚才看了四位患者。其中，三位是属于温病症状，一位是属于伤寒症状。”

“温病症状？”无疑，陈益丰听到后，同样是感到惊讶。

陈益丰出身中医世家，对温病和伤寒的区别非常了解。

“那你来看看，这对母女的情况如何，是属于伤寒，还是属于温病症状？”陈益丰急忙问道。

祁景焘先往那位老妇人李桂花走去，李桂花是穿着病号服，打着吊瓶，从她的神色来看，确实是属于比较严重的重症患者。

从瘟疫区的情况来看，老年人和小孩的体质比较差，很容易感染到瘟疫疾病，老年人和小孩感染后死亡率，同样要比年轻人和中年人感染后的死亡率要高。

祁景焘来到李桂花面前，除了先是给她把脉，看了脉象后，再轻轻捏着她的嘴，观看到她的舌象。

“陈教授，她们的病历在哪？”祁景焘问道。

帐篷里面的值班护士急忙将这对母女之前的病历都拿过来，祁景焘先将李桂花的病历看完，从先前给李桂花治疗的中西医记录的病症来看，李桂花老妇女感染瘟疫后，出现的症状都是一样的。但是，从以往的记录来看，他们开的药方，治疗效果都不明显，反而越加严重。

祁景焘看完病历，交回给那位女护士，再看向躺在隔壁那张病床上，年纪看起来应该是三十多岁的妇女罗月华。同样给罗月华检查完脉象和舌象后，心中和刚才想的又有些不同。

“祁景焘，这两人的病情如何？”陈益丰问道。

“叶老，陈教授，这对母女感染的病证，确实是属于温病。但是，更加具体的应该是属于败血症。”

“败血症？”两人听到这个词后，自然很清楚败血症是什么。

按照现代医学的研究，败血症是由细菌感染引起的严重病症，是指病原菌侵入血液，并在其中繁殖，产生毒素，引起严重的全身症状和感染性疾病。

其临床特征为发热有毒症状，肝脾大--血培养阳性，重者发生感染性休克。

败血症与菌血症，毒血症，脓毒症不同。菌血症指细菌仅在血液中生存，但不产生毒素；毒血症指血液内含毒素而无细菌存在；如果在败血症的基础上，病原菌汇集定位于某些组织，器官，形成脓肿，称脓毒败血症。

现在祁景焘看到李桂花和罗月华的症状，都是属于败血症，在中医上，同样是属于温病，温毒，瘟毒等范畴。如果把此类疾病当成伤寒来治疗，肯定是治不好，反而更加严重。

“叶老，陈教授，你们认为呢？”祁景焘说完后，开始征求两位专家的意见。

刚刚祁景焘说完的时候，叶老和陈教授也进行检查，认为是伤寒症状。当然，现在祁景焘说出败血症那个词，两人在根据败血症的症状来检查这两人的时候，这两人发现，祁景焘的中医辩证更准确。

“祁景焘，你说的不错！”叶老叹口气说道。

陈益丰同样是叹口气。之前，他觉得叶教授这个弟子的中医基础比较扎实，至于行医方面的经验就不好说了。但是，现在自己和祁景焘相比，谁高谁低，旁边那位女护士都看得出来。

“陈教授，你呢？”祁景焘问道。

“刚才我只是判断出这两人，应该是属于伤寒症状，现在看来，我是看错了，看来有些时候，医术不精，真的是会害死人啊！”陈益丰感叹道。

“或许，我的中医辩证，不一定是十分准确！”祁景焘谦虚地说道。

这里的情况越来越复杂，祁景焘也不敢随便下定论。他前后只是给六位患者看病，已经看出三位明显是属于温病症状的，一位是伤寒症状，现在眼前这两位又是血症类，属于温病病症范围。

眼前这位两位老妇女的症状，实际上，和鼠疫出现的症状又是类似的。

如果是在两人身上能够找到被老鼠咬到的伤痕，祁景焘可以肯定，这是因为被感染了鼠疫的老鼠咬而感染到鼠疫。

但是，鼠疫另外一种情况，除了最初的感染者，可能是接触过老鼠被老鼠咬到，会是传染鼠疫外，其他情况。比如，通过身体接触，食物接触，以及含有菌空气的流动都可能会感染到。

现在祁景焘对罗家村这里的瘟疫出现的情况，觉得更加复杂。但是，现在救人要紧，至于通用的药方，或者是病源头在哪，暂时是不可能那么快找出来的。毕竟，原来本地的医生，都花了将近一个月时间，任何效果都没有。

“祁景焘，这对母女的症状，如果是属于败血症，那属于什么病证呢？”叶老问道。

现在问的是更加具体的病证，首先这两人，同样已经认同祁景焘的说法，可以确认这对母女患的是败血症。

但是，在败血症里面，中医辩证后，具体是属于什么病证呢？这样的情况下，可能会出现不同的医生，中医辩证的结果又不同。

“叶老，陈教授，从这两人的具体症状，我认为老妇女李桂花属于热入营血证。妇女罗月华属于热毒炽盛证。”祁景焘思索着说道。

老妇女李桂花现在的具体症状是热壮不解，斑疹隐隐，甚至还有便血，神昏谵语。

妇女罗月华的具体症状是发病急，畏寒，高热持续，烦躁不安，皮肤红肿热痛。

祁景焘说完后，叶千植和陈益丰相互看了一眼，从两人的眼神中，已经看出两人是怎么想的。

“祁医生，你说的不错，我们同样是这样认为的！”

祁景焘都已经把具体属于什么病说出来了，这样相当于有明确大方向的情况下，两人仔细诊断辩证的时候，自然不会再出现错误。