医学生实习手记上 妙手回春

辛扬松开诊脉的手，略一沉思，对老奶奶说：“您的病不碍事儿，略施针灸，再服几副药，便可痊愈了。”

老奶奶笑着道：“那赶情好……咳咳……对了，小大夫开药可不要太难喝了才好。我老婆子最怕难喝的汤药……咳咳……”

辛扬笑道：“老奶奶，不会的。您老人家每天要喝那么多的药了，太辛苦了，咱就不再多喝药了。”

老奶奶听了，眉开眼笑。

辛扬又站起来，对师父道：“师父，我判断老太太的病因是风寒所致，当取手太阴、手阳明经上的穴位为主，配以络穴列缺、原穴合谷及肺腧，三穴合取，毫针浅刺。针后再在背部肺俞穴拔罐儿。您看可还妥当么？”

梁老并不答话，走上前去，为老奶奶把脉。

少时，梁老睁开微闭的双眼，“哈哈”一笑，说道：“好！好！手太阴与手阳明相为表里，取其络穴列缺，原穴合谷，配以肺俞，三穴合取，能加强宣肺解表的作用，使肺气通调，清肃有权，肺之功能得以恢复。老人家年事已高，取这些穴位以毫针浅刺，也不伤气血。妥当得很！”

辛扬听师父也是赞同，当下更有信心，遂给老奶奶施针拔罐。

约莫过了半个小时，老奶奶咳嗽了两声，往痰桶里吐出一大口灰白粘痰，紧接着又一连吐出两口小块儿的粘痰。

老奶奶顿感胸腹畅快，不再像之前那样胀满憋闷、出气困难了。咽喉部位简直就如同含了一块凉糖一样，清凉舒适。这病痛一去，整个人精神了不少。

老奶奶笑逐颜开，连声称谢。

老奶奶的儿子、女儿也是一迭声地说“谢谢”。

辛扬告知老奶奶的家人，务必要注意保暖，防风及寒凉。老奶奶现在服用的西药种类过于驳杂，老人家又对药物有抵制情绪，便不开中药汤剂了。

家属可买绿竹，将鲜竹杆截成三、四十厘米长，两端去节，竹杆儿中部架于炉火之上，烤竹取沥。

待到烤至两端有黄棕色半透明液汁流出时，用杯子接了，每次服用三钱左右，每日两次，更能加速化痰，通利三焦六腑。连续服用一周后，定可诸症平息。

这竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效。其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之性。能清心、肺、胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。辛扬曾在《丹溪心法》的记载中读到过：“竹沥能滑痰……亦能养血”之说。

梁老在一旁听了，不禁为辛扬暗暗喝彩。辛扬着实是活学活用，掌握了中医的思维。

中医就是要在遇到疑难杂症的时候，能够想出好多的治疗思路，而不是墨守成规，只知道按图索骥，那便落了下乘。要不是因为辛扬是自己的徒弟，梁老真要大声叫“好”了。

中医讲究取象比类。观竹之形态，中空而直，从头至根，看似节节受阻，气机实属相通。

这就好比是人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实经三焦上下贯穿，内外相连。

竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，实能贯通人之三焦。

竹茹非简单的化痰之品，而是能清化痰热，令其从三焦水道而出。

辛扬诊治完老奶奶后，众人都看到了辛扬的神乎其技。这老太太先前每说一句话都要夹带着好几声咳嗽，那咳嗽声带着厚厚的痰迷气喘之声，令人听了不自觉地也跟着感到难受、憋闷。

待到辛扬妙手施针之后，老奶奶说话时已不闻咳嗽之声。待到背部肺腧拔罐后，老奶奶更是语声清亮起来，整个人的气色都大大好转了，顿时精神旺盛了许多。就连佝偻的身躯都似乎挺拔了一些。

大家交头接耳，夸奖小辛大夫果真是名师出高徒，青出于蓝胜于蓝。

这时候辛扬在给第二个病号诊病，走上前来的，是一位母亲带着一个四岁半的小女娃娃。

这小女娃一上来，还未等母亲先向辛扬描述病情，就忽闪着大眼睛，奶声奶气地对辛扬道：“叔叔大夫，我也要跟老太太一样，不喝药，喝竹子水儿，行吗？”

小女娃一句话逗得满屋子的人都笑了起来。

辛扬也不禁暗赞：这小娃娃真是机灵，小小年纪也知道观察大夫给别的病人看病时的手段。中医这职业可真不好干，人民群众的眼睛太过雪亮啊！

辛扬看着小女娃眼睛里流露的希冀和怯懦之色，说：“小朋友你放心，就算叔叔大夫给你开药，也只给你开比竹子水儿还好喝的药，好不好？”

“好——”小女娃奶声奶气地说了一声好。

这女娃说话声音细弱，脸色白里泛青，头发细软泛黄，初观其形，便有气虚、阴虚之象。

因孩子太小，辛扬便询问其母，孩子的病症。

这小女娃体质一直很弱，总是不好好吃东西，食欲不振。

自从今年夏天开始，又开始在安静状态下，全身出汗很明显，甚至大汗淋漓。

起初以为只是由于夏天天气太热，因为孩子体弱，又不敢让她吹空调的缘故。可是直到立秋后，天气凉爽了，这孩子还是常常会明显出汗，身体也更见虚弱。

辛扬看了看小女娃的舌苔，为她把过了脉，知道这是因其体质虚弱引起的汗证，属于表虚不固的典型。

从脉象上看，肺、脾两虚，卫气失固。而且主要是肺气太弱，导致身体非常虚弱，如不及早治愈，恐怕会发展为严重的肺病。需当培土生金，补脾气以益肺气。

培土生金，补脾气以益肺气者，因脾属土，肺属金。二者是相生的关系，脾土为母，肺金为子，脾土生肺金。《难经六十九难》中讲：“虚者补其母，实者泻其子”。

辛扬拿出银针，正要给女娃娃施针，却见她大眼睛里瞬间就充溢了泪水，女娃是坐在母亲的怀里，这时候身子下意识地略往后躲。似乎她也自知这是逃不过去的治疗手段，虽然略往后挪，却也不甚挣扎，但是眼泪却充满了眼眶，眼看着就要滴下来了。

辛扬“哈哈”一笑，一边放下了右手的银针，一边用左手挠了挠后脑勺，说：“是我太蠢了！小朋友连吃药都怕苦，怎么敢扎针呢？不怕，‘叔叔大夫’不给你扎针，小朋友在我这儿享受特殊待遇。”

辛扬说着话，伸出双手，分别在女娃娃的小腿肚子下方的承山穴；外膝眼下方的足三里；膝盖下方、脾经的合穴阴陵泉上，以手指指尖掐按住，将内力凝聚，灌注于穴。

之后又以内力通其足太阴脾经和手太阴肺经。最后在中府穴又注入些许内力。这中府穴是手太阴肺经和足太阴脾经的交会穴，是中气聚汇之处，故名中府。这小女娃中气不足，辛扬故而在此穴中注入了一些真气。

辛扬虽然没有给这小女娃娃施针，但是以内力真气直接作用于穴位经络，打通了其受阻的经络。较之以银针施治更具奇效。

仅仅二十多分钟，这女娃便精神了许多，白里透青的脸上也有了血色，从妈妈的怀里也出溜儿下来，自己站在了地上。

辛扬又写下了一个药方递给女娃的母亲，道：“这方子里的药没有味道太苦的，其中不乏甘草、大枣之类味道甜的药，只有半夏苦味略重，也有些辛辣之气，好在都没有与红糖冲突的，您煎好药后可以加一两勺红糖，再喂孩子喝。

辛扬又教会女娃的妈妈如何便捷精准地找到锁骨下窝外侧的中府穴。嘱其每天晚上在孩子临睡前，用艾条温灸此穴一次，至少要坚持一个月以上。饮食也要以清淡易消化的健脾益肺的食物为主。如此调养百日，孩子的体质便会增强了。