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完美武侠 第二十一章 过渡章节想不出名字了

作者:渭渔 分类:武侠 更新时间:2024-10-08 22:28:39 来源:258中文

按照规程,胶质母细胞瘤这种级别的手术讨论根本轮不到齐林出席。毕竟只是个小小的住院医,纵使他有天大的本事,也不可能提出什么建设性的意见。

但吴志雄还是顺手把齐林稍上了。

大概三分看在齐林是管床医生,七分是想让他见见世面。

神经外科会议室里,连同魏胖子在内的七位主治医师,两位副主任医师已经落座,他们对齐林的出现并没有半点意外。

“开始介绍一下病例吧。”

吴志雄随便找了个位置坐下,慢悠悠的喝上一口热茶吩咐道。一位主治医师立刻打开投影仪,一篇病情诊断报告与ct图像呈现在投屏上。

“患者女,20岁,因反复头疼、头晕伴呕吐于三日前入院。患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无昏迷、抽搐,可自行环节,当时未治疗,后来患者感觉症状逐渐加重,到当地医院就诊,进行头颅ct检查后显示:右侧额部占位性病变,现来我院要求进一步治疗。”

“入院后患者体格检查显示:营养中等,神志清楚,精神偏差。全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结尾触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如。心肺检查无异常,肝肾功能正常。”

“ct平扫显示右侧额叶脑实质见较大边缘不光滑低密度块影,密度不均匀,ct值约25-33hu,大小约为7.39cm*6.44cm,周围隐约可见不规则环状略高密度影,边缘脑组织见低密度影。肿块影向对侧额叶浸润性生长,侧脑室可以看到明显受压变形,中线结构向左侧位移,颅骨处没有见到骨质破坏影。”

“mri显示右侧额叶可见大小约7.5cm*7cm的不规则异常信号块影,呈稍长t2w1稍长t1w1混合信号,中线结构向左移,侧脑室受压。”

“目前神内那边给出的诊断是考虑右额叶胶质母细胞瘤可能性较大。”

“跟患者沟通一下吧,这个手术难度不算太大。患者还年轻,还是有几率挺过来的。”

吴志雄的表情没有什么波动,嘴里的话却不那么近人情。

胶质母细胞瘤由于病程较短,病变部位特殊,饶是以吴志雄这样的王牌出手,100%切除肿瘤组织的概率也不大。假如不能完全切除,术后的化疗过程势必要加大计量。

脑海中闪过48床女孩嘟嘴的模样,齐林有些走神。

“小齐,你觉得这个病例使用哪种术式和入路比较好?”

似乎是察觉到齐林的心思不在病例讨论上,吴志雄轻咳了一声点名道。

“嗯?从影像上看,患者的肿瘤组织大部分位于额叶外侧,下行额部肿瘤切除术应该就可以了吧。”

这种比较浅显的问题自然难不住齐林,以前实习的时候吴志雄刁钻的问题都没有难住过他,现在就更不可能了。

“嗯,想什么呢,昨晚做贼去了?”

不愧是同门师兄的老师,连问的话都一模一样。齐林敷衍着蒙混过去,重新集中注意力。

“患者目前情绪如何?”

吴志雄再次抛出问题,这个问题显然是针对齐林的。

“现在患者还不清楚自己的病情,父母和男友知情,不过他们...”

齐林将48床准备月底结婚的消息说了一下,顺带还原了昨天下午他和男孩的部分对话。

“小齐啊,你就让家属这么瞒着患者也不是事,这个病快得很,问题迟早要暴露出来。”

“啧,48床现在的状况也不宜随意出院啊。胶质母细胞瘤的恶化速度快的惊人,可能几天时间患者就会出现脑部积水甚至昏迷的情况。”

两位副主任纷纷给出他们的意见,患者病情不能拖,得尽快手术。

齐林也知道此时对于女孩最好的选择必然是尽快手术,趁着病情还没恶化到不可收拾的地步,多少能增加一点活命的几率。

“这样吧,患者和家属的工作我来做。反正距离月底也没几天了,领证结婚这个事...”

“尽量满足吧。”

吴志雄一句话为这场争论定下了调性,脑部肿瘤的切除手术凶险万分,谁也不敢保证会不会出现死亡风险。况且让患者有一个好心情也有利于治疗,吴志雄难得显现出他高情商的一面。

术前会议结束,齐林像跟屁虫一般尾随着吴志雄走出会议室。

“有屁就放,又想请假?”

“不是不是,关于病人的事。”

齐林老脸一红,实习期间假借写文章为由请假在家睡懒觉的事他可没少干过,不过吴志雄也不在意,只要假期结束齐林能把文章交上来,他也不管齐林到底在假期里干了些什么。

“48床不是讨论完了吗?我一会就过去。”

“不是48床,是隔壁的11床,脑出血孕妇,家属不愿意把孩子拿掉。”

齐林话音刚落,只见吴志雄的眉头立马皱了起来。

“家属不知道患者目前的状况?”

“知道,我和患者丈夫谈了一下。不过...结果不太好。”

“胡闹!不做手术只为了保孩子?亏得这家人想得出来!”

听完齐林还原的谈话内容,吴志雄双眼一瞪。

“我当时的语气已经很重了,不过患者丈夫的态度似乎不太对劲。要不您出马跟家属谈一下?我这个小医生没什么说服力啊。”

家属不信任年轻医生是常态。有些人总觉得医生想要想方设法坑自己的钱害自己的命,特别是年轻的医生。

齐林一脸无奈,完全不知道这种无解从何而来。在这个世界上最希望患者活下来的只有医生,倒不是因为当年的宣誓又或者是心中的责任感约束。

完全是因为假如患者死在了医院里,海量的文书得把医生也给搞个半死。

不会有哪个医生脑子有问题故意拖延患者病情的,除非那个医生脑子真的有问题。

“唉,现在的人真是花样多。”

吴志雄叹了口气。

“走吧,先去看看11床。”

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